IgG4相关性疾病是什么
IgG4相关性疾病是一种慢性的多系统受累的疾病。这一类疾病一般来说患者血清中IgG4水平升高,并且会有IgG4阳性的细胞在多种器官脏器组织内浸润。IgG4相关疾病常见的包括有自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等。也就是IgG4淋巴细胞可以浸润受累的器官,包括有胰腺,还有泪腺、腹膜后间隙。
IgG4相关性疾病是一种与IgG4淋巴细胞紧密相关的慢性、系统性疾病。其特征为血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞在多种器官和组织中的浸润。常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等。这些器官或组织因慢性炎症及纤维化进程,可能出现弥漫性肿大现象。值得注意的是,该类疾病对皮质激素治疗反应良好。
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的本质是自身免疫性疾病,但其具有独特的临床病理学特征。
IgG4相关疾病有哪些常见的表现和发病机制?
IgG4相关疾病常见的包括有自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等。也就是IgG4淋巴细胞可以浸润受累的器官,包括有胰腺,还有泪腺、腹膜后间隙。这些器官会产生一些慢性的炎症和纤维化,从而出现一些弥漫性的肿大的病变等。
IgG4相关性疾病是由免疫介导的纤维炎症性疾病,可以累及全身的多个脏器以及器官。临床上表现为自身免疫性胰腺炎以及IgG4相关性的硬化性胆管炎,唾液腺以及颌下腺受累,会表现为肿瘤样增生的颌下腺炎、腮腺炎。
IgG4相关性疾病的具体发病机制尚未明确,但已知其病理特点包括广泛性IgG4阳性淋巴细胞浸润,引发组织及多个器官的感化和纤维化。研究在AIP案例中指出,CD4+和CD8+细胞可能在疾病发展过程中发挥作用。此外,在探索lgG4相关性肺疾病时,发现长期石棉暴露可能是该疾病的重要诱因。
在IgG4相关性疾病谱中,各种疾病表现各异:米库利兹病以双侧对称性唾液腺肿胀为显著特征,患者常伴有眼干和口干,以及关节肿痛等症状。该疾病多见于中老年男性,且可与其他器官出现病变同时存在。值得注意的是,此类患者的抗SSA及抗SSB抗体检测多为阴性。
IgG4相关性疾病是最近5年比较新的疾病,该病属于自身免疫性疾病,主要临床症状是有相关的脏器肿胀,比如出现泪腺、腮腺、胰腺、肝脏等脏器肿胀,部分患者还会出现严重的内脏受累,比如出现肺脏受累、动脉瘤等全身表现。
IgG4相关疾病
IgG4相关性疾病是一种慢性的多系统受累的疾病。这一类疾病一般来说患者血清中IgG4水平升高,并且会有IgG4阳性的细胞在多种器官脏器组织内浸润。IgG4相关疾病常见的包括有自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等。也就是IgG4淋巴细胞可以浸润受累的器官,包括有胰腺,还有泪腺、腹膜后间隙。
IgG4相关性疾病是一种与IgG4淋巴细胞紧密相关的慢性、系统性疾病。其特征为血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞在多种器官和组织中的浸润。常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等。这些器官或组织因慢性炎症及纤维化进程,可能出现弥漫性肿大现象。值得注意的是,该类疾病对皮质激素治疗反应良好。
IgG4相关性疾病是最近5年比较新的疾病,该病属于自身免疫性疾病,主要临床症状是有相关的脏器肿胀,比如出现泪腺、腮腺、胰腺、肝脏等脏器肿胀,部分患者还会出现严重的内脏受累,比如出现肺脏受累、动脉瘤等全身表现。
垂体炎是IgG4相关性疾病谱中的另一种表现形式,主要症状为内分泌调节紊乱。影像学检查显示垂体弥漫性肿大。此类患者可能会出现性功能障碍、泌乳等内分泌失调症状。这些疾病的临床表现多样,需要通过详细的病史询问、体格检查以及影像学和实验室检查来综合判断。
IgG4相关性疾病是一种复杂的慢性疾病,与IgG4淋巴细胞密切关联。其主要特征是血清IgG4水平显著升高和IgG4阳性细胞在多个器官和组织中浸润,导致这些部位出现慢性炎症和纤维化。受影响的器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等。受影响的器官或组织因为慢性炎症和纤维化进程而可能出现弥漫性肿大。
IgG4相关性疾病历史
1、IgG4相关性疾病的发现可追溯到自身免疫性胰腺炎(AIP)的研究。自身免疫性胰腺炎首先于1995年由Yoshida等提出,并认为该病的发病机制和自身免疫性因素相关。
2、IgG4相关性疾病,是一种以IgG4抗体水平异常增高为特征的疾病。它主要影响多个器官系统,包括胰腺、唾液腺、泪腺、眼、肾脏、皮肤等。该疾病的特点是淋巴细胞增生、纤维化和炎症,导致器官功能障碍。随着研究的深入,医学家们逐渐认识到,IgG4相关性疾病并非单一疾病,而是一组具有相似病理表现的疾病。
3、IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的本质是自身免疫性疾病,但其具有独特的临床病理学特征。
4、IgG4相关性疾病是一种与lgG4相关,累及多器官或组织的慢性、进行性、自身免疫性疾病。2003年由Kamisawa等首次提出,2011年国际上正式宣布该疾病名称的诞生。
5、病理结果显示免疫系统病变,考虑为IgG4相关性疾病,建议进一步检查以排除恶性病变。病例二 67岁男性患者发现双侧腹股沟和颈部淋巴结肿大,无其他特殊病史。PET/CT检查揭示双肺内和胸膜下多发性异常放射性摄取。双侧腮腺、颌下腺、鼻咽部有轻度对称性肿胀。前列腺有异常放射性摄取。
igg1和igg4高而导致(或为指标)的疾病有哪些?
其特征性病理改变为组织及多器官中大量淋巴细胞和IgG4阳性浆细胞浆细胞浸润,而导致硬化和纤维化。疾病特点是:一个或多个器官或组织肿胀增大,伴硬化,似肿瘤性,血清IgG4水平显着增高,糖皮质激素治疗反应好,常见累及器官及组织有胰腺、泪腺、腮腺、下颌腺、唾液腺、腹膜后组织、垂体及肺肾等。
IgG4分子的铰链区较短,且其与FcγRI(CD64)之外的FcγRs结合较弱。IgG4分子不能引起CDC和NK细胞介导的ADCC,但是能引起巨噬细胞介导的ADCP。在体内,IgG4分子会经历Fab-arm交换的过程,从而形成半分子以及双特异的功能单价的抗体,这可能解释IgG4在健康人和疾病患者中生物和病理生理学性能。
当被感染者免疫力低下或妊娠、接受免疫抑制剂治疗、器官移植、患肿瘤时,可激活病毒导致临床症状。据报道60%~90%成人可检出IGG类CMV抗体,而血清中抗CMV-IGM和IGA是病毒复制和早期感染的标志。 CMV-IGG滴度≥1∶16为阳性,提示继往CMV感染。双份血清IGG抗体滴度4倍及以上升高提示为CMV近期感染。
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